Cálculos Renales (Piedras en el Riñón)
Diagnóstico oportuno, tratamiento especializado con ureteroscopia láser, litotricia y nefrolitotomía percutánea. Plan preventivo personalizado para evitar recurrencias. Formación internacional en Canadá, Madrid e Italia.
Información general
Los cálculos renales (litiasis urinaria) son formaciones sólidas de minerales y sales que se desarrollan dentro del riñón o en las vías urinarias. Se producen cuando sustancias como calcio, oxalato o ácido úrico se concentran en la orina y forman cristales que aumentan de tamaño con el tiempo.
Es una enfermedad frecuente, dolorosa (cólico renal) y con alta tendencia a repetirse si no se estudia adecuadamente. Los cálculos pueden encontrarse en riñón, uréter, vejiga o uretra, y la localización influye en los síntomas y tratamiento.
El Dr. Mario Ochoa cuenta con formación internacional en cirugía endoscópica y mínima invasión urológica en Canadá, Madrid e Italia, con experiencia en ureteroscopia flexible con láser, manejo urgente de cólico renal y prevención metabólica de recurrencias.
¿Cuándo está indicado?
- Dolor tipo cólico en espalda baja o costado, irradiado a ingle o genitales
- Sangre en la orina (hematuria micro o macroscópica)
- Náuseas y vómito asociados al dolor
- Urgencia urinaria y ardor al orinar
- Fiebre con dolor renal (dato de alarma — requiere atención urgente)
- Piedras diagnosticadas en ultrasonido o tomografía
- Infecciones urinarias repetitivas
- Antecedente de cálculos previos
- Riñón único con cálculo
- Embarazo con sospecha de piedra
Diagnóstico y tratamiento
Evaluación con historia clínica, exploración física y examen general de orina.
Estudios: tomografía sin contraste (más preciso), ultrasonido renal y, ocasionalmente, radiografía.
Análisis metabólico (recolección de orina de 24 horas en pacientes seleccionados).
Manejo conservador para piedras pequeñas: hidratación, analgésicos y medicamentos para facilitar expulsión.
Ureteroscopia láser: cámara flexible por vías urinarias que fragmenta y retira la piedra directamente.
Litotricia extracorpórea (LEOC): ondas de choque para fragmentar cálculos seleccionados.
Nefrolitotomía percutánea (PCNL) para piedras grandes o complejas.
Catéter doble J cuando existe obstrucción, dolor importante o infección asociada.
Análisis de la piedra expulsada cuando es posible para guiar prevención.
Recuperación y prevención de recurrencias
- Procedimientos endoscópicos: recuperación de 1-3 días, alta ambulatoria en muchos casos.
- PCNL: hospitalización 1-2 días, recuperación completa en 1-2 semanas.
- Las piedras pequeñas pueden expulsarse con manejo médico.
- Estudio metabólico post-tratamiento es clave en pacientes con cálculo recurrente.
- Plan preventivo: aumentar ingesta de agua, reducir sal, ajustes dietéticos según tipo de piedra.
- Medicamentos preventivos en ciertos casos (citrato, allopurinol según composición).
- Control de peso y condiciones asociadas (gota, obesidad, hiperparatiroidismo).
- Seguimiento periódico con estudios de imagen y orina.
Preguntas frecuentes
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