Prolapso de Órganos Pélvicos
Cirugía reconstructiva del piso pélvico con formación internacional especializada. Tratamiento de cistocele, rectocele, prolapso uterino e incontinencia urinaria. Fellowship en Calgary bajo los Dres. Baverstock y Carlson.
Información general
El prolapso de órganos pélvicos ocurre cuando los músculos y tejidos del piso pélvico se debilitan y dejan de sostener adecuadamente órganos como la vejiga, el útero, el recto o la parte superior de la vagina. Como consecuencia, estos órganos descienden y protruyen hacia la vagina, generando molestias urinarias, vaginales o intestinales.
Es una condición frecuente, especialmente después de embarazos, partos vaginales, menopausia o con el paso de los años. Los tipos principales son: cistocele (vejiga), rectocele (recto), prolapso uterino y prolapso de cúpula vaginal (después de histerectomía).
El Dr. Mario Ochoa realizó un Fellowship en Calgary, Canadá, en Urología Reconstructiva y Funcional, bajo la tutela de los Dres. Richard Baverstock y Kevin Carlson — referentes internacionales en cirugía reconstructiva urológica y uroginecológica —, adquiriendo entrenamiento avanzado en técnicas modernas para restaurar anatomía, continencia urinaria y calidad de vida.
¿Cuándo está indicado?
- Sensación de peso o presión vaginal
- Bulto o masa palpable/visible en la vagina
- Sensación de algo que sale por la vagina
- Escape de orina o incontinencia urinaria
- Dificultad para orinar o urgencia urinaria
- Estreñimiento o dificultad para evacuar
- Necesidad de empujar el prolapso para orinar o evacuar
- Molestia durante relaciones sexuales
- Dolor pélvico o lumbar asociado
- Fracaso de tratamientos conservadores previos
Diagnóstico y tratamiento
Historia clínica completa y exploración ginecológica/urológica especializada.
Examen pélvico en reposo y pujando (maniobra de Valsalva).
Estudios urinarios: uroflujometría, urodinamia si hay síntomas urinarios.
Imagen especializada (RM dinámica, ultrasonido de piso pélvico) en casos seleccionados.
Manejo conservador en casos leves/moderados: ejercicios de piso pélvico y fisioterapia.
Pesario vaginal: dispositivo de sostén sin cirugía, buena opción en muchas pacientes.
Cirugía vaginal: abordaje a través de la vagina, sin heridas abdominales visibles.
Cirugía laparoscópica o robótica: incisiones pequeñas, técnica mínimamente invasiva.
Cirugía abierta reservada para casos seleccionados.
Durante la cirugía se reposicionan los órganos y se refuerzan los tejidos con suturas o materiales especializados.
Manejo concomitante de incontinencia urinaria asociada.
Recuperación y seguimiento
- Muchas pacientes egresan el mismo día o permanecen hospitalizadas de 1 a 3 días según el procedimiento.
- Temporalmente puede haber molestia leve a moderada, sangrado vaginal leve y cansancio.
- Sonda urinaria temporal en algunos casos (1-3 días).
- Recuperación completa suele tomar varias semanas.
- Evitar cargar peso, esfuerzo físico intenso y relaciones sexuales por 4-6 semanas.
- Seguimiento para monitorear recuperación y función urinaria.
- Rehabilitación del piso pélvico post-operatoria cuando indicada.
- Plan preventivo a largo plazo: peso saludable, tratamiento de estreñimiento, evitar tos crónica.
Preguntas frecuentes
¿Necesitas una valoración para este procedimiento?
Agenda una consulta con el Dr. Mario Ochoa y recibe un plan de tratamiento personalizado.